Importancia del sedimento urinario en la cistinuria: a propósito de un caso

 

Hipopotasemia grave sintomática asociada a posible síndrome de Bartter

 

Caso 177

 Paciente femenina de 51 años de edad, con antecedentes patológicos personales de neoplasia de pulmón derecho, variedad histológica tipo adenocarcinoma moderadamente diferenciado, etapa IIIB, quien recibió tratamiento con quimioterapia sistémica (4 ciclos con paclitaxel y carboplatino) y radioterapia al tórax, de lo cual se obtuvo la respuesta evolutiva de enfermedad estable. Se mantuvo en seguimiento y recibió la vacuna antiidiotípica Racotumomab, según el protocolo sugerido para su uso. Aproximadamente 3 años después comenzó a presentar dolor tipo cólico en flanco y fosa lumbar izquierdos acompañado de caída del volumen urinario.

Teniendo en cuenta los resultados antes expuestos se decide ingresar a la paciente para realizar los siguientes estudios complementarios y procedimientos:

• Lactato deshidrogenasa (LDH):137 U/L

• Glucemia: 6,2 mmol/L

• Proteínas totales: 61 g/L; albumina: 27 g/L ; globulinas: 34 g/L

• Creatinina: 169 u mol/L

• Características del líquido pleural

  - Citoquímico

  Color: amarillo

  Aspecto: turbio

  Rivalta: positivo

  Células: 120 x 10⁶/L

  Neutrofilos: 60 %

  Linfocitos: 40 %

  Creatinina: 261 umol/L

  Glucosa: 6,2 mmol/L

  Proteínas: 37 g/L

  LDH: 141u/L

  - Citológico: negativo de células neoplásicas

  - Bacilo ácido alcohol resistente (BAAR): no se observan.

• ¿Cuál sería su diagnóstico?

Editorial

Hola a todos, hoy un nuevo caso, Hipopotasemia grave sintomática asociada a posible síndrome de Bartter e Importancia del sedimento urinario en la cistinuria: a propósito de un caso.

Un saludo a todos, hasta la próxima.

Jorge.

Pronóstico de la enfermedad renal crónica en una cohorte de pacientes VIH positivos en seguimiento

 

Interferencia de la glucosa en la detección de piuria significativa en las tiras reactivas de orina

 

Resolución caso 176

Al hacer una anamnesis exhaustiva, por error, la paciente ha estado tomando una ampolla de 0,266 mg de calcidiol diaria. Los parámetros bioquímicos: PTH suprimida (<2,5 pg/ml) y niveles de 25(OH) vitamina D de 183 ng/ml, confirmaron el diagnóstico de Intoxicación por vitamina D.

Así, se han ido publicando diferentes casos de intoxicación por vitamina D causada por la inadecuada prescripción, administración, errores de fabricación o etiquetado que causaron una dosis excesiva.

Editorial

Hola a todos, hoy resolución del caso, Interferencia de la glucosa en la detección de piuria significativa en las tiras reactivas de orina y Pronóstico de la enfermedad renal crónica en una cohorte de pacientes VIH positivos en seguimiento.

Un saludo a todos, hasta la próxima.

Jorge.