Causas y prevalencia del derrame pleural

Asociación albúmina sérica con retinopatía DBT

Resolución caso 30

Según la guía PARADE(proteinuria,albuminuria,risk,assessment,detection and elimination)del NKF(
National Kidney Foundation)

 y guía SIGN(Scottish Intercollegiate Guidelines Network),el valor que define la proteinuria en orina 24hs.en niños es de 100 mg/m2/día. Según las guías KDOQI(Kidney Disease Outcomes Quality Iniciatives),Welsh Renal NSF(National Service Framework),PARADE niños y CARI(Caring for Australasians with Renal Impairment)las recomendaciones para niños son:

1. La presencia de concentraciones elevadas de proteína en orina, en 2 o más ocasiones durante un periodo igual o superior a 3 meses, es un signo de lesión renal y constituye, junto con la estimación

del FG (filtrado glomerular) , la base sobre la que se sustenta el diagnóstico de ERC(enfermedad renal

crónica).

2. En los individuos con riesgo de desarrollar ERC la estimación

del FG debería acompañarse de la medida de la concentración de proteína en orina.

3. La detección y monitorización de proteína en orina debe estar basada en una medida cuantitativa.

4. En la detección, clasificación en estadios y monitorización de la ERC, la presencia de proteinuria debe ser valorada:

En niños sin DM (diabetes mellitus) mediante el cociente proteína/creatinina en muestra de orina.

En la infancia la prevalencia de ERC debida a DM o HTA (hipertensión arterial) es mucho menor que en adultos; en cambio existe una elevada prevalencia de ERC debida a anomalías en el tracto urinario o alteraciones tubulares congénitas que pueden cursar con proteinuria no glomerular.

En niños con DM de inicio post-puberal y más de 5 años de evolución mediante el cociente albúmina/creatinina en muestra de orina. En el resto de los casos se seguirá la misma recomendación que en niños sin DM.

5. Se recomienda considerar proteinuria “clínicamente significativa”:

a)

En indivuduos sin DM: la excreción de proteína > 0,5 g/día, el cociente concentración de proteína/creatinina en muestra de orina > 50 mg/mmol o el cociente concentración de albúmina/creatinina en muestra de orina > 30 mg/mmol.

b)

En individuos con DM: el cociente concentración de albúmina/

creatinina en muestra de orina > 2,5 mg/mmol o > 17 mg/g (hombres) y > 3,5 mg/mmol o > 25 mg/g (mujeres).

6. En individuos con ERC y proteinuria clínicamente significativa

es posible realizar la monitorización a partir del cociente proteína/creatinina.

7. Debido a que la proporción de albúmina en orina respecto a la concentración de proteína es variable, no se recomienda el uso de factores para la conversión del cociente albúmina/creatinina en proteína/creatinina o viceversa.

Editorial

Hola a todos,hoy resolución del caso 30,asociación de albúmina sérica con retinopatía diabética y causas y prevalencia del derrame pleural.
Un saludo a todos,hasta la próxima.
Jorge.

Tiempo de respuesta según el cliente

Implementación de 9 indicadores de calidad

Caso 30

¿Cuál es valor utilizado para la definición de proteinuria en la orina de 24 hs en niños?
¿Qué recomendaciones se utilizan?

Editorial

Hola a todos.En primer lugar,agradecer a la página"monografías.com"la publicacióndel trabajo"De la Púrpura Trombocitopénica Inmune(PTI) al Lupus Eritematoso Sistémico (LES):radiografía de un caso.
En segundo lugar,agradecer al Dr. Raúl de Miguel por la publicación en su página"labdeurgencias.com.ar"el caso"Aci-
dosis Tubular Renal(ATR).
Hoy,un nuevo caso,tiempo de respuesta adecuado al laboratorio e implementación de 9 indicadores de calidad.
Es todo por hoy,un saludo a todos,hasta la próxima.
Jorge.